[00647303]微螺钉种植支抗系统开发及在复杂错合畸形矫治中的应用研究

错合畸形是口腔三大疾病之一，随生活水平的日益提高，正畸治疗受到人们的广泛关注。支抗控制是正畸治疗中最为关键的问题，对其控制程度将直接影响治疗效果。以往正畸医师采用口外弓等复杂装置来控制支抗，但有赖于患者的配合，因此很难取得良好的控制，而且部分患者因缺少支抗牙而不得不放弃治疗。因此正畸医师一直极力追求新型有效的支抗控制手段。随着口腔种植学科的发展，采用种植体作为正畸治疗中的支抗手段，近年来已经成为世界范围内口腔正畸学者们关注的焦点。其具有良好的支抗控制效果，同时临床操作便利，无需患者配合。种植体支抗技术使得以往应用传统支抗手段不易解决甚至根本无法解决的临床病例得到了很好的治疗。种植体支抗技术将在正畸临床中得到广泛应用，特别是在矫治复杂错合畸形方面将成为今后的主流方向。该课题组针对这一情况，在国内率先开发出具有自主知识产权的微螺钉种植体支抗系统(MAS)，并获国家实用新型专利。该课题组分别采用三维有限元及动物实验对微螺钉种植体支抗加力过程中的生物力学性能和稳定性进行研究。临床应用研究显示，MAS微螺钉种植支抗应用过程安全、有效，临床应用过程中位置保持稳定。总体脱落率为9.8%，在上颌颊侧脱落率仅为3.2%。该课题在国内较早将种植体支抗应用于正畸治疗中，探索其作用机制及建立临床应用的规范化程序。特别对于复杂严重错合畸形的矫治，综合应用种植体支抗对牙齿三维方向的有效控制可以治疗传统正畸手段难以矫治的疑难病例，从而扩大了正畸治疗的范围。以骨性Ⅱ类高角伴露龈微笑的双颌前突患者为例，传统的矫治策略往往借助正颌外科手术来改善患者下颌后缩及上牙槽骨过高等骨骼畸形，现在采用微螺钉种植支抗技术可进行垂直向控制，使下颌前上旋转改善骨性Ⅱ类关系、改善露龈微笑，同时内收前牙改善突度。系统开发应用5年余来，已通过10余次MAS专题培训班对千余名正畸医师进行培训。仅该课题组临床应用并成功矫治病例1200余例，应用微螺钉种植数量3000余枚。