[00979750]心脏远程移动监护网络在心血管事件防范中的临床应用

心血管疾病的死亡原因主要是突发急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等)，其中有70%以上发生在社会上，失去了早期诊断、早期救治的机会，导致患者死亡。该项研究成果的主要特点和创新：1、率先在国际上采用基于GPRS移动通信网络/互联网架构的心脏远程监护网络，将该监护网络首次与临床结合，对各种人群的心脏进行监测，以便早发现、早预防、早诊治。2、技术的创造性和先进性：①嵌入式网络技术：设计的iHolter原型机采用嵌入式TCP/IP协议栈和目的端IP地址设计，具有二个监测数据网络传输通道，是一个独立的可移动的网络终端，数字手机只是iHolter的数据通信的通道，摆脱了专用手机的约束。②自适应分析：采用硬件和软件相结合的方法设计自适应实时分析软件，使机器能自动识别异常心电图，做到早预警。③医疗安全数据管理功能：采用软件编址在数据存储器Flash设置专用的安全信息数据存储区，人工不可删除。每次发送监测数据时，同时附带安全信息数据。④紧急呼叫功能：在心血管急性事件突发情况下采用紧急呼叫功能。综合应用心血管病学、信息科学与系统科学等多学科交叉以及利用基于移动通信网络和广域网架构组建的心脏远程监护网络。总体设计方案主要由设在医院的中央监测数据处理平台和患者随身佩带的网络终端心脏远程监护仪iHolter两大部分组成，形成现代化的心血管急性事件预防控制体系。心脏远程监护网络应用了移动通信网/互联网的广泛覆盖的特点，以及心脏监护仪iHolter自适应分析预警功能，对分散在社会上的患者人群进行24小时实时监测，早期发现患者出现的异常先兆，立即预警提示，同时发送到医院监测数据处理平台，及时得到医生给予的分析诊断结果和处理建议，指导患者采取自救措施，挽救患者生命。经技术鉴定认为达到国际领先水平。该项研究积累存储了7160例患者的心电监测数据，这些丰富珍贵的数据资源为中国研究心血管急性事件发病、致残、猝死的病理变化和预防措施提供了重要的基础数据，正确指导心血管急性事件预防控制；可以用于评估抗失律失常药物疗效，评估起博器工作状态和患者生活质量改善程度，评估冠状动脉支架术后心肌缺血改善程度。经三年时间的系列研究和应用证明，通过心脏远程监护可以有效地降低心血管急性事件的发生率、死亡率和致残率，降低医疗费用，为中国心血管急性事件的预防控制以及提高临床药物和手术疗效寻找到可行的方法。