[00885942]充气化疗帽

化疗是恶性肿瘤治疗主要方法之一。脱发是其中的毒副作用之一，给患者特别是女性患者造成较大的心理压力，影响了患者的生存质量，除了减少药物和停止化疗之外，尚无有效的预防方法。临床上医务人员曾使用冰帽，利用收缩血管减少局部血运和药物作用而减轻脱发。[1]但该方法佩戴麻烦，寒冷季节不能使用，且大多数肿瘤患者反复化疗体质较弱易受凉感冒难以接受，而且使用不当还可造成枕部和耳廓的冻伤的缺点，因此临床较少采用。化疗药物通过头皮血供直接损害毛囊而导致脱发，其脱发的程度与化疗药物浓度有关，给药的剂量越大脱发越重。根据头皮的血供、额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉皆自发迹周围向颅顶部辐射状排列的特点，这些血管较表浅，易被阻滞，且头皮血管与颅内交通很少，所以，只要阻断头皮血运，化疗药物就不能直接作用于头皮毛囊，从而起到预防脱发的目的。医务人员也利用过化疗期间止血带结扎头周以减少进入头皮的药物浓度，减轻脱发。[2]但长时间的化疗，反复结扎、松开止血带，再加上止血带太窄结扎过紧引起头皮疼痛，不仅头凹陷部血管压迫不良，还增加了患者的痛苦，给患者及家属、医务人员增添了不少麻烦，而难以实施。课题组设计了一种充气化疗帽，用以预防化疗性脱发，经临床应用，为60例化疗患者使用，患者舒适率达99%，无1例出现重度脱发，效果良好，现介绍如下。1.材料及设计充气化疗帽的空顶帽子。⑴(或带顶帽子耳上方有一可开和的观察口)，充气长条形气囊。⑵与带有控制阀的充气胶球。⑶相连通，搭扣。⑷从中空的帽圈中穿过并固定着，通过导气管。⑸与长条形气囊⑷两端实心部分相连。1.充气化疗帽结构示意。2.使用方法于应用致脱发化疗药物前，将根据头围将充气化疗帽佩戴于头上，帽沿经过前额、颞部、耳郭上缘及枕外隆突下方，用搭扣调节大小的，用手指扪及颞浅动脉搏动，然后用带有控制阀的充气胶球充气至颞浅动脉搏动消失。根据药物的作用时间决定佩戴时间，要求用至致脱发药物作用消失。静脉滴注者佩戴至用药完毕后1h。为防止头皮缺血坏死和减少疼痛，其间每隔1h用控制阀放气1次，每次5min。优点⑴充气化疗帽其特征帽子空顶(或带顶帽子耳上方有一可开和的观察口)可以观察颞浅动脉搏动衡量压力对头皮血管压迫效果。⑵长条形气囊从中空的帽圈中穿过，气囊扁宽加上帽圈柔性材料包裹，不仅佩戴舒适，充气后对头周各部位加压均匀，服贴，加压效果好，痛苦少，患者乐于接受。⑶搭扣根据头周大小任意调节，可供任何年龄使用。⑷采用控制阀的充气胶球交替充气、放气来达到头皮血液供应暂时部分或全部阻断目的，也保证被压部位放气时有良好的休息时间，不易造成表皮坏死等情形。操作方便、节省医务人员体力及时间，提高工作效率。⑸结构简单，佩戴方便，患者可以根据自己的喜好选择化疗帽颜色，随着季节变化决定化疗帽空顶或带顶，更具个性。