[00830901]钛制环形槽孔式外固定器研制及临床应用

比较国内外应用较多的几种骨外固定器的优缺点，大多数学者认为前苏联骨科医师Ilizarov研制的环形多功能骨外固定器的性能优于其它骨外固定器，是用骨外固定器治疗骨与关节疾病的首选器械。北京儿童医院骨科在应用伊氏骨外固定器治疗小儿肢体短缩、骨不连接、关节挛缩等近百例病儿的实践基础上，发现伊氏骨外固定器在结构、性能、材质和操作方面仍有改进的余地。近4年来，该院研制出了钛制环形槽孔式外固定器，经临床应用(20例病人)与传统伊氏骨外固定器比较，认为此型骨外固定器设计合理、机械结构紧凑而灵活、稳定性好、操作方便。特别是设计独特的可双向调节机构，只需用手转动旋钮，即可完成骨延长、加压或去成角等操作。该骨外固定器的丝状棒是内藏式，丝状棒不伸出环形盘，不同于传统的伊氏骨外固定器在做骨延长时丝状棒必须伸出近端或远端的环形盘，消除了对关节活动和下肢负重的妨碍，使其更有利于早期关节功能锻炼、骨断端的愈合和骨痂的生成。多口径的环形盘及槽孔式结构使克氏针螺栓的固定位置连续可调，克氏针的固定更加平直方便。用钛2板切割成型的环形盘和Ti6AL4V制成的丝状棒整体重量较传统的伊氏骨外固定器(不锈钢制成)约轻1/3以上，弹性模量和比重均小于不锈钢的1/2 ，即总体刚度更接近于人体骨质刚度，有益于骨的生成塑形。由于减轻了克氏钢针的载荷，从而减轻了其对患儿的骨、软组织及皮肤的刺激，降低了针道感染、关节僵直、屈曲挛缩及病理骨折等并发症的发生率。此型骨外固定器结构新颖、操作安装简便，可替代传统的伊氏骨外固定器。其由钛合金制成，整套价格比国内生产的伊氏骨外固定器贵1倍，但其优越的特性且可重复使用，使成本降低，病人乐于承受。