[00288444]难治性PCOS性不孕中西医结合的临床研究

一、主要内容 主要有两个方面：其一，研究腹腔镜卵巢打孔术联合中西药促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效；其二，研究益肾导痰汤对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征中医证素的影响。 二、技术特点 1、对于难治性PCOS性不孕，首先进行宫腹腔镜联合手术，排除其他原因所致的不孕，严格控制纳入标准。2、腹腔镜下卵巢打孔术后联合氯米芬，同时辨证服用益肾导痰汤（自拟方），待卵泡成熟后，加用中药破卵汤、针灸促排卵中医多途径疗法。3、对比研究肾虚痰瘀PCOS患者服用益肾导痰汤前后中医证素、女性激素变化以及妊娠情况，从中医证候等角度来验证益肾导痰汤的临床疗效。 三、技术关键： 1、严格掌握宫、腹腔镜联合手术的适应证，娴熟的宫、腹腔镜手术操作技术。2、按照中医四诊方法，采用统一的四诊资料，选择符合纳入标准的中医证型的病例。3、引进朱文峰教授的证素辨证法, 根据《证素辨证学》，以各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重。4、术后完善的随访制度，统计妊娠率等。 四、研究成果及经济社会价值针对难治性PCOS性不孕患者，运用腹腔镜卵巢打孔术配合经验方益肾导痰汤、针刺促排卵治疗，明显提高了排卵率和妊娠率。研究发现益肾导痰汤可以明显改善患者的中医必有证素及其他病理证素；改善月经周期、缩小卵巢平均体积以及降低血清LH、LH/FSH、T水平，升高E2水平，具有良好的临床疗效。该项研究成果为难治性多囊卵巢综合征性不孕的治疗提供了一条新的思路，具有较高的社会经济价值和推广应用前景。