[01628324]儿童鼻咽部肺炎球菌带菌和耐药的研究及监测网络的建立

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是儿科社区获得性感染的重要致病菌。本研究连续三年对北京儿童医院、上海儿童医院和广州儿童医院呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌和流感嗜血杆菌携带和抗生素敏感性进行研究。共采集3860份鼻咽拭子，分离肺炎链球菌933株，流感嗜血杆菌965株，携带率分别为24.2%和25.0%。肺炎链球菌对9种抗生素的耐药率分别为青霉素39.8%，阿莫西林/棒酸1.5%，头孢曲松2.8%，头孢呋新19.0%，头孢克洛24.9%，红霉素85.4%，四环素88.4%，复方新诺明84.8%，氯霉素32.3%。流感嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率分别为氨苄青霉素12.0%，阿莫西林/棒酸、头孢曲松、头孢呋新0%，头孢克洛3.9%，四环素34.3%，复方新诺明55.1%，氯霉素12.3%。卡他莫拉菌对氨苄青霉素耐药率为91.2%，对二代头孢菌素已高度耐药。结论：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌携带率为北京地区﹥上海地区﹥广州地区；呼吸道感染和健康儿童两菌的携带率无统计学差异；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率有逐年上升趋势；三家医院耐药监测网络已建立，质量控制结果稳定可靠。