[01494386]组织结构修复的基础与临床研究

该项目从基础和临床两个层面，对骨和皮肤软组织的单独或联合缺损、损伤的修复做了理论探索、技术创新和应用推广。 骨组织修复基础研究方面，组织工程人工骨研究发现以藻酸钙、胶原等作为载体，分别复合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)后在实验动物肌袋中借助骨骼肌中存在的间充质干细胞即可成骨，无需加入种子细胞；碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是体内最为有效的血管形成因子之一，同时具有促进成骨作用，该项目基因工程人工骨研究发现壳聚糖纳米微囊-双基因(BMP-2/bFGF)复合体转染于脂肪源性干细胞后，成骨性能明显增强，一定程度上解决了种子细胞来源受限制、单一目的基因缺乏协同性、病毒载体存在的免疫原性和安全性问题。骨组织损伤修复的临床研究方面，“骨膜下切口的复拇畸形整复术”能在切除多余指骨的同时，最大程度减少骨损伤。 皮肤软组织修复基础研究发现高、低分子量壳聚糖混合液促进创面愈合的作用。皮肤软组织修复临床方面提出了大量临床手术技术创新：1)“矩形瓣法”用于腭裂的缺损修复、软腭延长，该方法术后腭闭合无张力，肌肉重建良好，软腭充分延长，发音功能良好；2)“矩形瓣法”修复隐耳畸形的皮肤缺损，具有设计简单易行、外观改善明显、无需额外植皮的优点；3)“舌形旋转皮瓣”应用于远端指骨缺损修复，操作简单，创面小，术后恢复快，皮瓣存活率高；4)采用简单、有效的“单个Z形瓣”修复腭裂；5)“3D连续缝合技术”高效修复三角形创面；6)对乳房重建手术中应用广泛的4种人脱细胞真皮基质材料进行meta分析，结果发现对术后并发症影响无统计学差异；7)对手足部创面的皮瓣修复经验总结成书，提供系统的手术图谱和照片，以利于学习和推广。 骨和软组织的联合缺损，基础研究方面提出“预构骨肌皮瓣”的新概念：预构的骨肌皮瓣带血管蒂移位修复兔自体下颌骨和皮肤复合缺损，实验发现其具有可行性和明显优势，有望成为一种血管化骨移植的供区预构形式；临床方面总结了采用复合趾甲瓣重建远端手指的经验，术后长期随访发现所有病例均获得了满意的功能、外观及皮肤感觉。 该项目历时12年，获授权发明专利2项，发表论文20篇(SCI论文10篇)，主编《手足部创面皮瓣修复临床手术图谱》一书，创新技术在省内外多家医疗机构应用达1000余人次并取得了可观的经济效益。