[01335881]完全静态液体通气与体外无泵肺辅助联合应用治疗重症肺损伤的实验研究

目的：探索肺动脉-左心房无泵肺辅助、完全静态液体通气及两者结合对重症肺损伤的治疗效果。方法：采用近似二次打击法，构建重症肺损伤乳猪模型后，分为假手术组，机械通气组，肺动脉-左心房无泵肺辅助组，完全液体通气组，完全静态液体通气组和完全静态液体通气组+无泵肺辅助组共计6组（n=6）。施加处理因素3小时，各时点监测呼吸、循环和生化指标，实验结束时处死实验动物，行病理学检查。结果：肺动脉-左心房无泵肺辅助能有效卸载急性肺损伤右心室后负荷，改善氧合，排除二氧化碳；完全静态液体通气组较完全液体通气组能减轻肺组织病理损伤（肺损伤指数P＜0.05）；完全静态液体通气结合肺动脉-左心房无泵肺辅助能改善呼吸功能，减轻肺组织损伤；介入途径建立肺动脉-左心房无泵肺辅助3例，死亡2例，分别死于心房破裂及血压急剧降低，1例达到实验终点，支持效果满意。结论：肺动脉-左心房无泵肺辅助治疗重症肺损伤是有效可行的；完全静态液体通气能减轻肺损伤，和肺动脉-左心房无泵肺辅助联合治疗重症肺损伤是有效的；介入途径建立肺动脉-左心房无泵肺辅助是可行的，但装置尚需进一步优化。