[01136103]临床指导容量治疗的新方法——容量动力学

外科手术病人围手术期大多存在着有效循环血容量不足的情况,其中在麻醉诱导期表现最为突出,可以发生在全身麻醉和椎管内麻醉诱导期。它发生的原因主要有：外科疾病本身的原因,如失血、失液、感染性休克;手术前准备导致的麻醉前脱水;应激反应,肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋,血管内水的重新分布;全麻药物的作用,椎管内麻醉后神经阻滞作用;手术中出血等。有效循环容量不足是多种外科并发症的重要原因之一。手术患者围术期的容量管理,特别是在麻醉实践中对其进行最优化的液体治疗是手术患者外科手术期间的重要组成部分。 那么我们临床上是如何预防和治疗围手术期有效循环血容量不足的？主要措施有：扩充血容量,使用升压药,液体治疗与升压药物同时使用,其他机械（物理）治疗包括抬高下肢、穿休克裤等。其中扩容和使用升压药物是最常用的手段,以期达到维持有效的循环血容量,保持血液动力学平稳,保证良好的组织器官灌注,维持机体内环境稳定的目的,对手术患者的康复与预后起着十分重要的作用。 有效循环血容量不足是围手术麻醉期最常见的并发症之一。本课题采用容量动力学和物质守恒定律,全方位的研究了不同的液体治疗方案在不同生理、病理状态下的治疗效果,评价其各自的特点,并对其机制进行探讨,其结论对临床治疗有较好的指导意义。 总之,本课题从多视角出发探讨各种液体治疗方案的特点及疗效,并对其作用机制进行探讨,为临床麻醉的液体治疗提供理论依据。实验结果在全国核心期刊上共发表10篇,多次参与全国学术会议交流,多次在省级继续教育学习班推广课题成果,活动良好效果,取得较大的经济与社会效益。