[01019048]复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者PCI术前/后疗效的临床观察

→PCI术已成为ACS重要的治疗手段。随之而来的一些问题有待解决。如缺血—再灌注后恶性心律失常的发生、急性血栓形成、低血压及冠脉痉挛等。中医学认为，冠心病属“胸痹”“真心痛”范畴。其病机特点是“本虚标实，气虚血瘀”。复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片三味药组成，具有活血化瘀、理气止痛之功效。近年来，对复方丹参滴丸的相关研究显示其在心血管疾病方面的作用主要有：舒张冠状动脉；抑制血小板聚集、抑制血栓形成；降低全血粘度；降低血脂，减轻动脉粥样硬化；改善心肌微循环，增强左心室功能；显著抑制心肌细胞凋亡，保护缺血-再灌注心肌。上述药理作用大多已经动物实验证实，而大样本的临床试验并不多，此外在冠心病方面的研究多针对单纯药物治疗的稳定型心绞痛患者，而针对药物联合PCI术治疗的ACS患者的相关研究却较少。国外尚无相关报道。该课题除探讨复方丹参滴丸联合常规西药治疗疗效外，探讨中药制剂联合PCI术的疗效；从多项观察指标出发，更全面的评价复方丹参滴丸对ACS患者的临床疗效。该课题通过随机单盲分组，将入组病例分为三组，之后进行三个月的随访，将资料整理，服用复方丹参滴丸后，患者血流动力学明显改善，这与复方丹参滴丸具有降低血浆GP-140水平，抑制血小板活化，阻断血小板的聚集以及影响多种凝血因子、促进纤维蛋白降解等多种药理作用有关。对于急性冠脉综合征患者PCI后在常规用药基础上加用复方丹参滴丸，可明显改善其血流动力学指标，具有较好的临床应用价值。